患儿的大部分儿童智障活动要依赖双手完成,但偏瘫型脑瘫患儿由于患侧上肢紧张性屈曲,肌力弱或有疼痛和挛缩,而不智障康复训练中心愿用患侧手拿取物品或做支撑体重的动作,甚至在坐.站、走时也倒向健侧,久之,使患手变为废用。引导患儿尽多地使用双手一起玩玩具和做游戏。如撕纸,拍手等若有患手屈肌紧张,可先用图示法缓解肌紧张后再进行活动。另外,不要让手经常处于屈肌紧张状态(握拳状),不该勉强去拾细小的物体,如珠子等,以防加重其屈肌的紧张。而可选用大的、易于抓握的玩具。手的训练需要长时间练习过程,要通过开始的粗大运动而逐渐过渡到精巧运动,即从手的发育早期,手掌和全手指的抓握到单个手指的对掌,分离运动。因此,要有选择性地进行手的练习,以胜任将来的生活和学习需要。
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生长迟缓的原因多儿童智障种多样,有的系自然过程,有的属遗传因素,有的则属疾病,其中80%~90%的生长迟缓儿智障康复训练中心童属于正常的生长变异,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,也不需要特殊服务。通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,后确定服务原则。
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训练时,要矫正儿童智障患儿异常坐姿,尽可能让患儿摆正头、挺直背,保持在坐位状态下玩玩具和进行其他活动。同时,在对脑智障康复训练中心瘫患儿进行的康复和训练中,护理也占有很重要的位置,护理内容包括日常生活护理及指导及预防并发症、随时矫治患儿的异常姿势和体位。
需要做大量的准备工儿童智障作,需要学校和家庭共同努力,要充分发挥家庭在脑瘫儿童语言训练中的重要作用。因为智障康复训练中心家庭是脑瘫儿童生活的环境,是语言实践的佳训练场所。家庭里的所有成员都可以参与这一训练过程,不仅可以一对一的进行个别化教学,而且不受时间、空间的限制。
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